一 注射用羧芐西林鈉的性狀:白色結晶性粉末
二 注射用羧芐西林鈉適應癥:主要適用于系統性銅綠假單胞菌感染
如敗血癥
尿路感染
呼吸道感染
腹腔
盆腔感染以及皮膚
軟組織感染等
也可用于其他敏感腸桿菌科細菌引起的系統性感染
三 注射用羧芐西林鈉本品主要成分為
羧芐西林鈉,化學名為 [
S-(
α,
α,
β)]-[(羧苯基-乙基)氨基]-
,
-二甲基-
-氧代-
-硫雜-
-氮雜雙環[
.
.
]庚烷-
-甲酸二鈉鹽
四 注射用羧芐西林鈉注意事項:
1.本品含鈉量較高,故限制鈉鹽攝入的患者應慎用本品。
2.使用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗,呈陽性反應者禁用。
3.對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有青霉素過敏性休克史者約5%~7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。
4.腎功能不全患者應用本品可導致出血,應注意隨訪凝血時間、凝血酶原時間,發生出血時應及時停藥并予適當治療。
5.由于濃度較高的羧芐西林鈉溶液可形成多聚體(為致敏區),因此注射液皆須新鮮配制。
(1)【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚未在孕婦中進行嚴格對照試驗以排除本品對胎兒的不良影響,故孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳。
(2)【兒童用藥】
(3)【老年用藥】
6.本品在體外與氨基糖苷類藥物(阿米卡星、慶大霉素或妥布霉素)對銅綠假單胞菌、部分腸桿菌科細菌具有協同抗菌作用。
7.本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注,可導致兩者的抗菌活性明顯減弱。
8.大劑量本品與肝素等抗凝藥、血栓溶解藥、水楊酸制劑、苯磺唑酮或血小板聚集抑制藥合用可增加出血危險。
9.與磺胺類合用可使本品的血藥濃度增高,故須適當減少本品的劑量。
10、大劑量靜脈注射本品時可出現抽搐等神經系統反應、高鈉和低鉀血癥。
11、由于濃度較高的羧芐西林鈉溶液可形成多聚體(為致敏區),因此注射液皆須新鮮配制。
五 注射用羧芐西林鈉不良反應:
.過敏反應
青霉素類藥物的過敏反應較常見
包括蕁麻疹等各類皮疹
白細胞減少
間質性腎炎
哮喘發作和血清病型反應(Ⅲ型變態反應)
嚴重者偶可發生過敏性休克
過敏性休克一旦發生
必須就地搶救
予以保持氣道暢通
吸氧及腎上腺素
糖皮質激素等治療措施
.消化道反應
惡心
嘔吐和肝腫大等
ALT
AST
肌酐升高
.大劑量靜脈注射本品時可出現抽搐等神經系統反應
高鈉和低鉀血癥
.本品為弱酸
故血藥濃度過高時可發生急性代射性酸中毒
此反應尤多見于腎病病人且已有酸中毒者
.其他
念珠菌二重感染
出血等

2 孕婦用藥尚未在孕婦中進行嚴格對照試驗以排除本品對胎兒的不良影響
故孕婦應僅在確有必要時使用本品
少量本品從乳汁中分泌
哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳
七 注射用羧芐西林鈉的貯藏:嚴封、遮光、2~8度醫用冰箱冷藏保存


