一 兩性霉素B基本信息:
1 兩性霉素B通用名稱:兩性霉素B
2 兩性霉素B英文名稱:Amphotericin B
3 兩性霉素B中文別名:二性霉素B、節絲霉素B、兩性霉素-B、兩性霉素乙、蘆山霉素、廬山霉素、異性霉素
4 兩性霉素B英文別名:Amfostat、Ampho-Moronal、Amphotericin、Anfotericina B、Fongizone、Fungilin、Fungizone、Lushanmycin、Wypicil
5 兩性霉素B英文商標名:ABLC、Abelcet、AmB、AmBisome、Amphocin、Amphotec、Amphotericin、Amphozone、Ampho-Moronal、Fungilin、Fungisone、Fungizone、Fungizone、Halizon、IAB、LNS-AmB、Mysteclin-F、Tegopen、SinuNase
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二 兩性霉素B性狀:本品為橙黃色針狀或柱狀結晶,無臭無味。不溶于水、無水乙醇、醚、苯及甲苯,微溶于DMF,溶于DMSO。mp.>443K(溶解)。本品有引濕性,在日光下易破壞失效。
三 兩性霉素B的適應癥:兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素,通過影響細胞膜通透性發揮抑制真菌生長的作用。臨床上用于治療嚴重的深部真菌引起的內臟或全身感染。該品適用于下列真菌感染的治療:隱球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、組織胞漿菌病,由毛霉菌、酒曲菌屬、犁頭霉菌屬、內胞霉屬和蛙糞霉屬等所致的毛霉菌病,由申克孢子絲菌引起的孢子絲菌病,由煙曲菌所致的曲菌病等。由于兩性霉素 B的明顯毒性,故該品主要用于診斷已確立的深部真菌感染(如獲培養或組織學檢查陽性則更佳),且病情危重呈進行性發展者。對臨床真菌感染征象不明顯,僅皮膚或血清試驗陽性的患者不宜選用.外用于著色真菌病,灼燒后皮膚真菌感染,呼吸道念珠菌、曲菌或隱球菌感染,真菌性角膜潰瘍。
四 兩性霉素B的不良反應:
1毒性較大可有惡心、嘔吐、食欲不振、發熱、寒戰、頭痛等不良反應。靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎。
2 對腎性毒性較常見,可出現蛋白尿、管型尿
3 尚有白細胞下降、貧血、血壓下降或升高,周圍神經炎、復視和肝損害。
五 兩性霉素B的禁忌癥:
1 腎功能損害,該品主要在體內滅活,故僅在腎功能重度減退時半衰期輕度延長,因此伴腎損害的患者仍可每日或隔日靜滴該品,重度腎功能損害者給藥間期略予延長,然而由于應用兩性霉素 B時常發生腎功能損害,且腎毒性與劑量有關,故宜給予小有效量;
2肝功能損害,該品可致肝毒性,故患者已有嚴重肝病時禁用該品。
由于它的毒性作用,應避免用于孕婦
六 兩性霉素B的儲存:2~8度的醫用冰箱冷藏保存。