堪比金貴
一、簡介
人血白蛋白，英文名為“Hu－man Albumin”，該藥一直有“生命制品”、“救命藥”之稱。是臨床急救的一種特殊藥品。
一般人體的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3．8～4．8克，如果比正常值低很多時就需要用人血白蛋白。這種藥臨床上用量很大，一般重癥病人都需要，正常人體內可生成白蛋白，但病人則需要注射白蛋白來幫助康復。一般的慢性病人白蛋白值都會低一些，比如慢性肝病、慢性腎病、腫瘤等，缺乏白蛋白人就容易出現浮腫。檸檬草和川芎各10克的等量一起煮成的湯液可替代人血白蛋白；主治浮腫癥。臨床32人，有明顯效果20人，略有效果3人，需加其他藥才見效果9人。
二、性狀
凍干制劑應為白色或灰白色的疏松體，液體制劑和凍干制劑溶解后，溶液應為略粘稠、黃色或綠色至棕色澄明液體，不應有異物、混濁和沉淀。
1.藥理作用
1.增加血容量和維持血漿膠體滲透壓：白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%，主要調節組織與血管之間水分的動態平衡。由于白蛋白分子量較高，與鹽類及水分相比，透過膜內速度較慢，使白蛋白的膠體滲透壓與毛細管的靜力壓抗衡，以此維持正常與恒定的血容量；同時在血循環中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循環內水分的能力約相當于100ml血漿或200ml全血的功能，從而起到增加循環血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用。2.運輸及解毒：白蛋白能結合陰離子也能結合陽離子，可以輸送不同的物質，也可以將有毒物質輸送到解毒器官。
3.營養供給:組織蛋白和血漿蛋白可互相轉化，在氮代謝障礙時，白蛋白可作為氮源為組織提供營養。
2.適應癥
1.失血創傷、燒傷引起的休克。
2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高。
3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。
4.低蛋白血癥的防治。
5.新生兒高膽紅素血癥。
6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
三、應用
本品具有增加循環血容量和維持血漿滲透壓的作用。用于失血、創傷及燒傷等引起的休克，腦水腫及大腦損傷所致的腦壓增高，防治低蛋白血癥及肝硬變或腎病引起的水腫和腹水。每5g白蛋白溶解后在維持機體內膠體滲透壓方面，約相當于100ml血漿或200ml全血的功能。
本品系由經乙型肝炎疫苗免疫的健康人血漿或血清，經低溫乙醇法或衛生部批準的其他適宜方法提取后制成。白蛋白含量在96%以上。白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%，主要調節組織與血管之間水分的動態平衡。由于本品分子量較高，與鹽類及水分相比，透過膜內速度較慢，使得白蛋白的膠體滲透壓與毛細血管的靜力壓相抗衡，以此來維持正常與恒定的血漿容量；同時，血循環中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循環內水分的能力約相當于100m1血漿或200m1全血的功能，從而起到增加循環血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用。主要用于治療因失血、創傷及燒傷等引起的休克、腦水腫及大腦損傷所致的腦壓增高，防治低蛋白血癥以及對肝硬化或腎病引起的水腫或腹水，有較好的療效。
四、用法用量
用法：一般采用靜脈滴注或靜脈推注。為防止大量注射時機體組織脫水，可采用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液適當稀釋作靜脈滴注（宜用備有濾網裝置的輸血器）。滴注速度應以每分鐘不超過2ml為宜，但在開始15分鐘內，應特別注意速度緩慢，逐漸加速至上述速度。
用量：使用劑量由醫師酌情考慮，一般因嚴重燒傷或失血等所致休克，可直接注射本品5～10g，隔4～6小時重復注射1次。在治療腎病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏癥時，可每日注射本品5～10g，直至水腫消失，血清白蛋白含量恢復正常為止。
五、給藥說明
1.本藥一切稀釋、注射操作，均應按嚴格的消毒程序進行。開瓶后應一次性使用，不得分次或給第二人使用；開瓶后暴露超過4小時也不能再用。
2.凍干制劑可用5%葡萄糖注射液或滅菌注射用水溶解，一般使用10%白蛋白溶液，應在15分鐘內溶解完畢。欲制備20%-25%高濃度白蛋白溶液時，溶解時間則較長。
3.靜脈滴注速度每分鐘不宜超過2ml。如出現過敏反應，應立即停藥，必要時可換用另一批號的本藥。
4.使用本藥時，須仔細觀察病情，防止患者的中心靜脈壓升高。尤其要注意有心功能不全或其它心臟疾病的患者，因為過快的增加血容量會導致急性循環負荷增加或導致肺水腫。
5.除非同時補充足夠的液體，15%-25%的白蛋白高滲溶液一般不宜用于已脫水的患者。
6.人血白蛋白主要為補充白蛋白，如攝入能量不足時，常被代謝燃燒，不能達到提高血白蛋白水平的目的，因此使用白蛋白前先補充足夠的熱卡。
7.本藥不能與血管收縮藥合用；但可與葡萄糖注射液或鹽水合用。腎病患者使用本藥時不宜用生理鹽水稀釋。
8.給藥的前后都需要使用生理鹽水進行沖管。
9.透析的患者需要使用該藥物時應在透析結束時使用。
六、副作用
一、人血白蛋白的副作用包括寒顫、發熱、顏面潮紅、皮疹、惡心嘔吐等癥狀，如果出現這些癥狀時，應及時送往醫院檢查診斷，采取有效的手段，以免對身體造成更大的損害。
二、由于人血白蛋白是血液制品，雖然經過處理，但是其中的一些物質可能會使接受者產生過敏反應。若輸入過多、過快，極易引起血容量驟然增加，從而加重了心、肺負擔。故心、肺、腎等病患者使用時更應當謹慎。
溫馨提示：人血白蛋白對患者的治療雖然有效，但是并不是每個人都能適用。對白蛋白有嚴重過敏者、高血壓，急性心臟病、正常血容量及高血容量的心理衰竭、嚴重貧血、腎功能不全者等患者，是不能使用白蛋白。
七、注意事項
1.藥液呈現混濁、沉淀、異物或瓶子有裂紋、瓶蓋松動、過期失效等情況不可使用。
2.本品開啟后，應一次輸注完畢，不得分次或給第二人輸用。
3.輸注過程中如發現病人有不適反應，應立即停止輸用。
4.有明顯脫水者應同時補液。
5.運輸及貯存過程中嚴禁凍結。
八、禁忌
1.對白蛋白有嚴重過敏者。
2.高血壓患者，急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。
3.嚴重貧血患者。
4.腎功能不全者。
九、貯藏方法
保存方法：應避光保存于2-8℃
醫用冰箱中可長達五年，室溫
不超過30℃情況下長達三年。嚴禁冰凍。
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