頭孢噻吩鈉為代頭孢菌素,抗菌譜廣,對革蘭陽性菌的活性較強,本品適用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐藥者除外)和敏感革蘭陰性桿菌所致的呼吸道感染、軟組織感染、尿路感染、敗血癥等,病情嚴重者可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用,但應(yīng)警惕可能加重腎毒性。本品不宜用于細菌性腦膜炎病人。本品主要抑制細菌細胞壁的合成。
頭孢噻吩鈉的不良反應(yīng):
1、肌內(nèi)注射局部疼痛較為多見,可有硬塊、壓痛和溫度升高。大劑量或長時間靜脈滴注頭孢噻吩后血栓性靜脈炎的發(fā)生率可高達20%。
2、較常見的不良反應(yīng)為皮疹,嗜酸粒細胞增多、藥物熱、血清病樣反應(yīng)等過敏反應(yīng)。過敏性休克極少發(fā)生。
3、粒細胞減少和溶血性貧血偶可發(fā)生。
4、高劑量時可發(fā)生驚厥和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腎功能減退患者尤易發(fā)生。
5、惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)少見。
6、可發(fā)生由艱難梭菌所致的腹瀉和假膜性腸炎。
7、大劑量使用該品可發(fā)生腦病。
頭孢噻吩鈉的注意事項:
1、交叉過敏反應(yīng):對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素類或頭霉素類也可能過敏。對青霉素類或青霉胺過敏者也可能對該品過敏。
2、對診斷的干擾:應(yīng)用該品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗可出現(xiàn)陽性;孕婦產(chǎn)前應(yīng)用該品,此陽性反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒?;颊吣蛑蓄^孢噻吩含量超過10mg/ml時,以磺基水楊酸進行尿蛋白測定可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性反應(yīng)。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應(yīng)用該品過程中皆可升高。
3、該品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。
4、對腎功能減退病人應(yīng)在減少劑量情況下謹慎使用;因該品部分在肝臟代謝,因此肝功能損害病人也應(yīng)慎用。胃腸道疾病史者慎用。
5、下列情況應(yīng)用頭孢噻吩可能發(fā)生腎毒性:
(1)每日劑量超過12g。
(2)腎功能減退或疑有腎功能減退應(yīng)用該品時未適當減量。
(3)50歲以上的老年患者。
(4)感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肺部感染等嚴重感染患者。
(5)創(chuàng)傷所致的腎清除功能降低。
(6)對青霉素或頭孢噻吩過敏者。
6、與強利尿藥、氨基糖苷類和其他具腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加腎毒性。
7、頭孢噻吩鈉注射液在室溫中保存不能超過6小時,在醫(yī)用冰箱冷藏情況下2~10度效價可維持48小時不變。