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    醫用冰箱的應用及塞替派的使用方法和保存

    發布于 2013-10-26 閱讀 27

    塞替派為細胞周期非特異性藥物,在生理條件下,形成不穩定的亞乙基亞胺基,具有較強的細胞毒作用。塞替派是多功能烷化劑,能抑制核酸的合成,與DNA發生交叉聯結,干擾DNA和RNA的功能,改變DNA的功能,故也可引起突變。體外試驗顯示可引起染色體畸變,在小鼠的研究中可清楚看到有致癌性,但對人尚不十分清楚。近年來證明本品對垂體促卵泡激素含量有影響。

    主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性體腔積液的腔內注射以及膀胱癌的局部灌注等,也可用于胃腸道腫瘤等。不良反應主要為骨髓抑制是常見的劑量限制毒性,多在用藥后l~6周發生,停藥后大多數可恢復。有些病例在療程結束時開始下降,少數病例抑制時間較長。可有食欲減退、惡心及嘔吐等胃腸反應。個別報道用此藥后再接受手術麻醉時,用琥珀酰膽堿后出現呼吸暫停。少見過敏,個別有發熱及皮疹。有少量報告有出血性膀胱炎,注射部位疼痛,頭痛、頭暈,閉經、影響精子形成。

    注意事項:
    1 妊娠初期的3個月應避免使用此藥,因其有致突變或致畸胎作用,可增加胎兒死亡及先天性畸形。 2 下列情況應慎用或減量使用:骨髓抑制、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿系結石史和痛風病史。 3 用藥期間每周都要定期檢查外周血象,白細胞與血小板及肝、腎功能。停藥后3周內應繼續進行相應檢查,已防止出現持續的嚴重骨髓抑制。 4 肝腎功能較差時,本品應用較低的劑量。 5 在白血病、淋巴瘤病人中為防止尿酸性腎病或高尿酸血癥,可給予大量補液(或)給予別嘌呤醇。 6 盡量減少與其它烷化劑聯合使用,或同時接受放療。
    對本藥過敏者,有嚴重肝腎功能損害,嚴重骨髓抑制者,不得使用本藥。用藥期間本品一般要遮光、密閉、在專業的醫用冰箱中冷藏保存,使用本品時應嚴格檢查血象。稀釋后如發現混濁,即不得使用。

     

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