2.采血的位置 不同采血部位采集的血標本,會檢測出不同的結果。同一患者同一項目,今天從手指采集血樣,明天從靜脈采集血樣,是不合理的。從同一患者耳垂、手指、靜脈采集的血標本用于血常規,結果就不一樣。
3.止血帶用法; 止血帶壓迫時間40秒,總蛋白增加4%、天門冬氨酸轉移酶(AST)增加16%;超過3分鐘,局部血液濃縮,血清鐵,血清鈣、酸性磷酸酶(ACP)、天門科酰胺酶(ASP)、血鉀升高,乳酸升高,PH值減低。
4.患者體位: 患者在臥位、坐位、立們不同姿勢,護士采集的標本,檢驗結果不同時。正常 人立位血漿總量比臥位減少12%左右,引起紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、紅細胞比容(HCT)、脂類、蛋白等值變化。止血時間過長會引起凝血系統變化,反復攥拳會使血鉀升高。
5抗凝劑使用: 一些實驗手冊提出,凝血試驗標本中抗凝劑 的比例是1份搞凝劑加9份量血液。這個比例 的真實內涵是1份抗凝劑作用于9份血細胞比積正常標本內的血漿。換言之,比積決定了血漿量,而血漿量決定于抗凝劑的用量。
筆者曾經進行過試驗,同一人個如果血細胞比積為46%(正常 )、10%(貧血狀態)、80%(紅細胞增多時),同樣都用一種抗劑1:9比例抗凝,APTT 的結果為33秒、24秒、和60秒??梢娍鼓齽秒m然是小問題,但會結臨床造成很大的影響。遇到這種情況必須校正抗劑 用量。采血完畢后應當儲存于專用醫療冰箱中以免血液質受到破壞


