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    醫用冰箱的使用及小兒佝僂病藥物阿法骨化醇的保存

    發布于 2013-11-16 閱讀 40

    阿法骨化醇軟膠囊為粉紅色(規格0.25μg)或橙色(規格1μg)卵圓形透明軟膠囊,膠囊前者印有“0.25”,后者印有“1.0”字樣,內容物為黃色油狀液。高血鈣患者服用洋地黃制劑可能加速心律失常,所以洋地黃制劑與阿法骨化醇同時應用時必須嚴密監視病人的情況。 

    功能主治:改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀。如:低血癥,抽搐,骨疼及骨損害。

    適應癥:

    1、骨質疏松癥;

    2、腎性骨病(腎病性佝僂病);

    3、甲狀旁腺機能亢進(伴有骨病者);

    4、甲狀旁腺機能減退;

    5、營養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;

    6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟。

    藥物過量的表現:

    表現:高血鈣臨床表現為肌病、疲勞、虛弱、頭暈、瞌睡、頭痛、惡心、口干、便秘、腹瀉、胃灼熱、嘔吐、腹痛或其它胃腸不適、肌肉痛、骨痛、關節痛、瘙癢或心悸。

    治療:出現高血鈣應停止服用阿法骨化醇。嚴重高血鈣可能需要支持性措施,并用利尿劑和輸液,或皮質類甾醇進行治療。早期治療急性超劑量采用洗胃和/或服用礦物油,以減少鈣的吸收并促進糞便排泄。

    不良反應常見: 

    1.嚴重的不良反應

    (頻度不明)1)急性腎衰:因出現過伴有血清鈣上升的急性腎衰,故應定期觀察血清鈣值及腎功能,發現異常時,應采取停藥等妥善措施。

    2)肝功能異常、黃疸:因出現過伴有AST(GOT)、ALT(GPT)、AL-P值上升的肝功能異常及黃疸,故應認真觀察,發現異常時,應停藥并妥善處理。

    2.其它不良反應

    (頻度不明)1)消化系統:食欲不振、惡心、便秘、胃痛、嘔吐、腹部腹痛、胃部不適、消化不良、口內異樣感、口渴等。

    2)精神神經系統:頭痛、頭重、失眠、焦躁、倦怠無力、眩暈、麻木、嗜睡、記憶力減退、耳鳴、聽力下降、背痛、肩痛、下肢重、胸痛等。

    3)循環系統:輕度血壓上升、心悸。

    4)肝臟:GOT、GPT、LDH、3-GTP上升。

    5)腎臟:BUN,肌酐值上升,(腎功能降低時)腎結石。

    6)皮膚:瘙癢、皮疹、熱感。

    7)眼:結膜出血。

    8)骨:關節周圍鈣化(骨化形成)

    9)其它:聲啞、浮腫。

    注意事項有:

    阿法骨化醇可以增加腸道鈣磷吸收,所以應監測血清中的鈣磷水平。尤其是對腎功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治療的過程中,至少每三個月進行一次血漿和尿(24小時收集)鈣水平的常規檢驗。如果在服用期間出現高血鈣或高尿鈣、應迅速停藥直至血鈣水平恢復正常(大約需一周時間),然后可以按未次劑量減半給藥,當骨骼愈合的生化指標(如血漿中堿性磷酸酶水平趨勢向正常)時,如不適當減少阿法迪三的用量,則本能發生高血鈣癥,一旦出現高血鈣癥就應立即中止鈣的補充。正在服用抗凝血劑、抗癲癇病、抗酸鋁劑、含鎂或含鈣制劑,噻嗪類利尿劑、洋地黃糖苷藥物的患者,請遵醫囑使用本品,本品需在醫用冰箱中冷藏保存。

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