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    醫(yī)用冰箱的使用及頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的保存

    發(fā)布于 2013-11-12 閱讀 24
    頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉為一復(fù)合制劑,舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時具有較弱的抗菌活性,對金葡菌及多數(shù)陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有強(qiáng)大的不可逆的抑制作用,但對某些陰性桿菌染色體介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶無活性.
    頭孢哌酮是一個第三代頭孢菌素,對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差,二者聯(lián)合,不但對陰性桿菌顯示明顯的協(xié)同抗菌活性,聯(lián)合后的抗菌作用是單獨(dú)頭孢哌酮的4倍。流感桿菌、產(chǎn)氣桿菌、摩根桿菌、類桿菌、大腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、不動桿菌、肺炎桿菌等均對本品有較好的敏感性。
    主要用于由敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、腹膜炎、膽囊炎、膽道感染、腹腔內(nèi)感染、敗血癥等的治療
     
    常見的不良反應(yīng)有:
     
    1.主要為胃腸道反應(yīng),如稀便或輕度腹瀉、惡心、嘔吐等。
     
    2.過敏反應(yīng):斑丘疹、蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、藥物熱。這些過敏反應(yīng)易發(fā)生在有過敏史,特別是對青霉素過敏的患者中。
     
    3.血液系統(tǒng):中性粒細(xì)胞減少癥、血紅蛋白減少、血小板減少、低凝血酶原血癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。
     
    4.實(shí)驗(yàn)室檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血膽紅素增高,尿素氮或肌酐升高,多呈一過性。
     
    5.其他反應(yīng):頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、注射部位疼痛及靜脈炎、菌落失調(diào)等。

    注意事項(xiàng)有:

    1、過敏反應(yīng),接受β-內(nèi)酰胺類或頭孢菌素類抗生素治療的患者可發(fā)生嚴(yán)重的及偶可發(fā)生的致死性過敏反應(yīng)。這些過敏反應(yīng)更易發(fā)生在對多種過敏原有過敏史的患者中。一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?yán)重過敏反應(yīng)者,須給予腎上腺素急救以及保持呼吸道通暢、給氧、靜脈給予糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等緊急處理。

    2、肝功能障礙患者的用藥頭孢哌酮主要經(jīng)膽汁排泄。當(dāng)患者有肝臟疾病和/或膽道梗阻時,頭孢哌酮的血清半衰期通常延長并且由尿中排出的藥量會增加。即使患者有嚴(yán)重肝功能障礙時,頭孢哌酮在膽汁中仍能達(dá)到治療濃度并且其半衰期僅延長2-4倍。遇到嚴(yán)重膽道梗阻、嚴(yán)重肝臟疾病或同時合并腎功能障礙時,需要調(diào)整用藥劑量。同時合并有肝功能障礙和腎功能損害的患者,應(yīng)監(jiān)測頭孢哌酮的血清濃度,根據(jù)需要調(diào)整用藥劑量。對這些患者如不能密切監(jiān)測血清濃度,頭孢哌酮的每日劑量不應(yīng)超過2克。血液透析時,頭孢哌酮血清半衰期可略縮短,因此血液透析時,給藥時間應(yīng)另行安排。

    3、與其他抗生素一樣,少數(shù)患者使用頭孢哌酮治療后出現(xiàn)了維生素K缺乏,這種現(xiàn)象可能與合成維生素K的腸道菌群受到抑制有關(guān),可能存在上述危險(xiǎn)患者包括營養(yǎng)不良、吸收不良。

    4、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉一般在2~8度的醫(yī)用冰箱冷藏保存,如以配置好未及時使用的也可放入醫(yī)用冰箱中保存4~8小時,過后不得使用。

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