頭孢地嗪鈉的抗菌與免疫調(diào)節(jié)的雙重性,是促使其在臨床上得到廣泛應(yīng)用的主要原因。它能夠改變細菌細胞壁的植物血凝索樣結(jié)構(gòu),從而增強人類中性細胞和單核細胞的體外殺菌能力,影響淋巴細胞,增強遲發(fā)性過敏反應(yīng),調(diào)節(jié)與炎癥過程中有關(guān)的兩種細胞因子即腫瘤壞死因子(TNF)和白細胞介索(IL)一1的產(chǎn)生,使慢性感染和免疫抑制小鼠重建產(chǎn)生IL一1的功能。
頭孢地嗪鈉用于治療敏感菌引起的泌尿道感染、下呼吸道感染、淋病等。
主要用于對該品敏感的金黃色葡萄球菌(不包括甲氧西林耐藥菌屬)、鏈球菌屬(不包括腸球菌)、肺炎球菌、淋球菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株)、腦膜炎奈瑟菌、布蘭漢氏球菌屬、大腸埃希菌、志賀菌屬、沙雷氏菌屬、檸檬酸細菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬、摩根氏菌屬、嗜血流感桿菌、棒狀桿菌屬所致下列感染:
⒈呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎,急性支氣管炎,扁桃體炎(扁桃體周炎,扁桃體周圍膿腫),慢性支氣管炎,(出現(xiàn)感染時)支氣管擴張,慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)性感染,肺炎,肺化膿癥
⒉泌尿生殖系統(tǒng)感染:腎盂腎炎,膀胱炎,淋菌性尿道炎,子宮附件炎,子宮內(nèi)感染,盆腔炎,子宮旁炎癥,前庭大腺炎
⒊肝膽系統(tǒng)感染:膽管炎,膽囊炎,肝膿腫
⒋腹腔感染:腹膜炎(盆腔腹膜炎,盲管囊腫)
⒌耳鼻喉科感染:中耳炎,鼻竇炎
⒍敗血癥
⒎骨髓炎
主要不良反應(yīng)為:
1.過敏反應(yīng):可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹)、藥物熱和可能危及生命的嚴重急性過敏反應(yīng)。
2.對胃腸道的影響:惡心、嘔吐和腹瀉。在治療過程中及治療后初幾周內(nèi),如出現(xiàn)嚴重的持續(xù)性腹瀉,應(yīng)考慮有偽膜性腸炎的可能。
3.對肝功能的影響:血清肝酶(ALT、AST、γ-GT、ALP、LDH)及膽紅素升高。
4.血液系統(tǒng)反應(yīng):可能發(fā)生血小板計數(shù)減少,嗜酸粒細胞計數(shù)增加,極少見溶血性貧血,療程超過10天時應(yīng)監(jiān)測血象。
5.腎臟:少數(shù)情況下,可見血清肌酐和尿素氮的暫時性升高。
6.局部反應(yīng):注射部位可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和疼痛。
注意事項為:
1.可有蕁麻疹、藥熱、惡心、嘔吐、腹瀉、假膜性腸炎、轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高、血清肌酐及尿素氮升高等;偶有血小板減少、白細胞減少、溶血性貧血、嗜酸性白細胞增多等。
2.有明顯過敏史者、孕婦、乳婦慎用;對該品及青霉素過敏者忌用。
3.與丙磺舒合用可延遲該品的排泄。
4.該品可加強具有潛在腎毒性藥物的毒性作用,如與氨基糖苷類、兩性霉素B、環(huán)孢素、順鉑、萬古霉素、多粘菌素B或粘菌素同時或先后使用時,應(yīng)密切監(jiān)測腎功能。
5.本品應(yīng)儲存在2~8度左右的醫(yī)用冰箱冷藏保存。