大家知道什么是血液病嗎?血液病是:原發于造血系統的疾病,或影響造血系統伴發血液異常改變,以貧血、出血、發熱為特征的疾病。
一 紅細胞疾病如各種貧血和紅細胞增多癥等。
二 粒細胞疾病如白細胞減少和粒細胞缺乏癥,中性粒細胞分葉功能不全及類白血病反應等。
三 單核細胞和巨噬細胞疾病如反應性組織細胞增多癥、惡性組織細胞疾病等。
四 淋巴細胞和漿細胞疾病如各類淋巴瘤、急慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤等。
五 造血干細胞疾病如再生障礙性貧血、陣發性睡眠型血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性非淋巴細胞白血病以及骨髓增生性疾病(慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥以及骨髓纖維化)等。
而出血性及血栓性疾病注射用鹽酸阿糖胞苷是主要適用于急性非淋巴細胞白血病,慢性粒細胞白血病,淋巴瘤,及血液科長用的疾病藥物。它的主要藥理作用是細胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物,通過抑制細胞DNA的合成,干擾細胞的增殖。 阿糖胞苷 進入人體后經激酶磷酸化后轉為 阿糖胞苷 三磷酸及阿糖胞苷二磷酸,前者能強有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷轉變為二磷酸脫 氧 胞苷,從而抑制細胞DNA聚合及合成。本品為細胞周期特異性藥物,對處于S增殖期細胞的作用為敏感,對抑制RNA及蛋白質合成的作用較弱。
使用本品的注意事項:應適當增加患者液體的攝入量,使尿液保持堿性,必要時同用別嘌醇以防止血清尿酸增高及尿酸性腎病的形成。 2、快速靜脈注射雖引起較嚴重的惡心、嘔吐反應,但對骨髓的抑制較輕,患者亦更能耐受較大劑量的阿糖胞苷。 3、使用本品時可引起血清丙氨酸氨基轉移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高. 4、下列情況應慎用:骨髓抑制、白細胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風病史、尿酸鹽腎結石病史、近期接受過細胞毒藥物或放射治療。 5、用藥期間應定期檢查:周圍血象、血細胞和血小板計數、骨髓涂片以及肝腎功能。6、本品應保存在2~8度的醫用冰箱中冷藏保存,如有破損或藥物變質切不可使用
它的不良反應有:造血系統主要是骨髓抑制,白細胞及血小板減少,嚴重者可發生再生障礙性貧血或巨幼細胞性貧血; 2、白血病、淋巴瘤患者治療初期可發生高尿酸血癥,嚴重者可發生尿酸性腎病; 3、較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發熱反應及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合征多出現于用藥后6 12小時,有骨痛或肌痛、咽痛、發熱、全身不適、皮疹、眼睛發紅等表現。


